ราคายาลดน้ำหนัก GLP-1 ในไทย: Mounjaro, Ozempic, Wegovy และ Retatrutide

ไทยเป็นหนึ่งในประเทศที่ค่ารักษาด้วยยาลดน้ำหนักกลุ่ม GLP-1 ถูกที่สุดเมื่อเทียบกับประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ แต่ราคาที่เห็นตามเว็บไซต์ส่วนใหญ่แทบใช้วางแผนไม่ได้เลย เพราะเป็นราคาต่อชิ้น ไม่ใช่ค่าใช้จ่ายต่อเดือน ปากกาหนึ่งด้ามไม่ได้เท่ากับหนึ่งเดือนเสมอไป การไต่ขนาดยาทำให้ค่าใช้จ่ายเปลี่ยนไปมากใน 3 เดือนแรก และแพ็กเกจคลินิกก็รวมบริการที่ราคาร้านยาไม่ได้รวมไว้ หน้านี้รวมราคาจริงเป็นเงินบาทของทุกช่องทางที่หาได้ในไทย พร้อมคำนวณให้ว่าจริงๆ แล้วต้องจ่ายเดือนละเท่าไหร่

มี 3 หลักที่ทำให้เทียบราคากันได้จริง

แปลงทุกอย่างเป็นค่าใช้จ่ายต่อเดือน: ปากกา Mounjaro KwikPen บรรจุยาประมาณ 4 เข็ม ใช้ได้ราว 1 เดือน ราคาปากกาจึงเท่ากับค่าใช้จ่ายต่อเดือน ส่วน Saxenda ต้องฉีดทุกวัน ปากกาหนึ่งด้ามใช้ได้ไม่กี่วัน ต้องใช้ 4–5 ด้ามต่อเดือน ราคาต่อด้ามที่ดูถูกเพียง ฿2,500–฿3,500 จึงกลายเป็น ฿10,000–฿15,000 ต่อเดือน ขณะที่ research-grade คิดราคาตามจำนวนมิลลิกรัมรวม ค่าใช้จ่ายต่อเดือนจึงขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ใช้ต่อสัปดาห์ล้วนๆ

ตั้งงบตามขนาดยาที่จะใช้จริง ไม่ใช่ขนาดเริ่มต้น: ยากลุ่มนี้ต้องไต่ขนาดขึ้นเรื่อยๆ Mounjaro เดือนแรกที่ 2.5 มก. อยู่ที่ ฿11,000–฿14,900 แต่พอถึงขนาด maintenance ที่ 10 มก. จะอยู่ที่ ฿20,000–฿25,900 ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นราว 80% ซึ่งหลายคนตั้งงบตามราคาเริ่มต้นแล้วมาเจอปัญหาทีหลัง

เทียบแพ็กเกจคลินิกให้เป็นธรรม: แพ็กเกจคลินิกที่ ฿15,000–฿28,000 ต่อเดือน มักรวมค่าพบแพทย์ติดตามผล ตรวจ InBody และตรวจเลือดพื้นฐานไว้แล้ว ถ้าเอาไปเทียบกับราคาปากกาเปล่าๆ จากร้านยาจะดูแพงกว่ามาก แต่ถ้าเทียบกับราคาปากกาบวกค่าพบแพทย์และค่าตรวจเลือดที่ต้องจ่ายแยก ส่วนใหญ่แล้วไม่ได้แพงกว่าเลย

Mounjaro ผ่านการรับรองในไทยแล้ว จ่ายผ่านคลินิกและร้านยาโรงพยาบาลหลังพบแพทย์ ให้ผลลดน้ำหนักเฉลี่ยสูงที่สุดในบรรดายาที่ผ่านการรับรอง อยู่ที่ราว 22.5% และราคาก็สูงตามไปด้วย ตารางด้านล่างแยกตามขนาดยา ซึ่งเป็นวิธีตั้งงบที่ตรงที่สุดเพราะปากกาหนึ่งด้ามใช้ได้ประมาณหนึ่งเดือน หาซื้อได้ง่ายที่สุดในกรุงเทพ ส่วนต่างจังหวัดคลินิกมักสต็อกเฉพาะขนาดที่ใช้บ่อย ขนาด 12.5 และ 15 มก. หายากที่สุด

Semaglutide เป็น GLP-1 ที่หาซื้อง่ายที่สุดในไทยและมักถูกที่สุดในบรรดาตัวที่ผ่าน อย. Ozempic ขึ้นทะเบียนสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ถูกใช้นอกข้อบ่งใช้เพื่อลดน้ำหนักกันมาก ราคา ฿8,000–฿13,700 ต่อปากกา ส่วน Wegovy เป็นยาตัวเดียวกันแต่ขึ้นทะเบียนสำหรับโรคอ้วนโดยเฉพาะ ใช้ขนาดสูงถึง 2.4 มก. ราคา ฿13,900–฿22,900 คือจ่ายเพิ่มเพื่อข้อบ่งใช้และขนาดยาที่สูงขึ้น ไม่ใช่ยาคนละตัว ขณะที่ Saxenda ใช้ตัวยา Liraglutide ซึ่งเป็นรุ่นเก่ากว่าและได้ผลน้อยกว่า ต้องฉีดทุกวันแทนที่จะเป็นสัปดาห์ละครั้ง ราคาต่อด้ามดูถูกจนกว่าจะคิดว่าต้องใช้ 4–5 ด้ามต่อเดือน

Retatrutide เป็นตัวที่ต่างจากตัวอื่นชัดเจน ให้ผลลดน้ำหนักสูงที่สุดเท่าที่เคยมีในงานวิจัยที่ 28.7% และถูกที่สุดต่อมิลลิกรัมในไทย แต่ยังไม่ผ่าน อย. จึงไม่มีช่องทางคลินิกหรือร้านยาเลย สิ่งที่ซื้อได้คือผงแห้งเกรดวิจัยที่ต้องผสมและตวงยาเอง คุณภาพขึ้นอยู่กับใบ COA ของร้านเท่านั้น ราคาต่อขวดด้านล่างทำให้ค่าใช้จ่ายจริงดูต่ำกว่าความเป็นจริงมาก เพราะที่ขนาด maintenance 12 มก. ต่อสัปดาห์ จะใช้ราว 48 มก. ต่อเดือน ซึ่งมากกว่าขวด 30 มก. หนึ่งขวด ขวดใหญ่ถูกกว่าต่อมิลลิกรัม คนที่ใช้ขนาด maintenance ส่วนใหญ่จึงซื้อขวด 30 มก.

ถ้าต้องการความปลอดภัยสูงสุดและงบพอไหว แพ็กเกจคลินิกด้วย Mounjaro หรือ Wegovy คือคำตอบที่ถูกต้อง เพราะการติดตามผลโดยแพทย์มีความสำคัญจริงกับยาที่ส่งผลต่อความอยากอาหาร น้ำตาลในเลือด และถุงน้ำดี ถ้างบเป็นข้อจำกัดหลัก Ozempic ผ่านร้านยาเป็นช่องทางที่ถูกที่สุดในบรรดายาที่ผ่าน อย. และมีข้อมูลความปลอดภัยระยะยาวมากที่สุด ส่วน Retatrutide แบบ research-grade ถูกกว่ามากก็จริง แต่ต้องพูดกันตรงๆ ว่าเงินที่ประหยัดได้นั้นแลกมากับสารที่ยังไม่ผ่านการรับรอง ไม่มีหน่วยงานใดกำกับคุณภาพ ไม่มีใครรับผิดชอบถ้ามีปัญหา และความรับผิดชอบเรื่องความสะอาดปลอดเชื้อกับความแม่นยำของขนาดยาตกอยู่ที่ผู้ใช้ทั้งหมด เป็นทางเลือกที่พอรับได้สำหรับคนที่ตรวจ COA เป็นและตวงยาแม่น แต่ไม่เหมาะกับคนที่เพิ่งเริ่มใช้ครั้งแรก